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關於我們
> 歷史

香港心臟專科學院創建於1967年,致力推動醫療教育及國際科學交流。現時香港心臟專科學院是亞太心臟學會及世界心臟組織聯會的成員。香港心臟專科學院前身為香港心臟協會,由前廣州嶺南大學的醫學院內科教授胡啟勳教授倡導成立。

七十年代伊始,心臟病已成為香港人的十大殺手疾病之一。1972年,香港心臟協會舉辦首個提倡「心臟健康」的運動。香港心臟協會的大力宣傳,引起各界熱烈迴響,因而促成香港心臟基金於1975年成立。在本地著名銀行家及社區領袖利國偉爵士的領導下,香港心臟基金積極推廣公眾健康教育,並以先進的診斷及治療設施為冠心病患者提供有效的醫療服務。1982年,香港心臟基金與政府及葛量洪醫院共同建立一所新的心臟復康中心,為病患者提供醫療服務。1976年,瑪麗醫院李維氏心臟實驗室(Lewis Laboratory)率先引進冠狀動脈造影檢查。1977年,葛量洪醫院成功進行首宗心臟搭橋手術。

八十年代,心臟病的檢查方法不斷推陳出新,從心臟的影像以致分子量度心血管的研究,均取得很大的突破。新的超音波影像儀器種類繁多,包括二維影像心臟超音波、多普勒心臟超音波掃瞄、彩色多普勒、經食道心臟超音波、負荷心臟超音波及血管內心臟超音波。

核子科學亦取得長足進展。放射性核素鉈-201顯像(thallium-201)配合作壓力測試,主要應用於檢查和評估冠狀動脈疾病上。新的「鎝-99」灌注顯像劑(technetium-99m)可提供更完整清晰的心肌影像。正電子放射斷層造影術(PET)為一非入侵性醫學診斷工具,能準確偵測心肌細胞的存活程度和反映心肌缺氧現象。在放射學方面,數字冠狀動脈造影術能更精確的量度冠狀動脈縮窄。嶄新的電腦斷層攝影及磁力共振掃瞄儀器,其臨床診斷價值,仍有待評估。

與此同時,診斷技術亦一日千里。冠狀動脈血管成形手術 (PTCA) 取代了心臟搭橋手術,成為治療「長期穩定性心絞痛」及「不穩定性心絞痛」的主流療法。然而,多達三分之一的病人在接受冠狀動脈血管成形手術後的六個月內出現復發狹窄的情況。有見及此,其他療法如支架形成術、血管放射性療程及動脈粥樣硬化斑移除術相繼衍生,以解決這個問題。在個別合適的情況下,氣球瓣膜擴張術亦可用以施用於治療主動脈瓣狹窄性病變上。

在治療心律失常的醫療器材方面,經皮心室起搏器有效使用於臨時或緊急性的心室起搏。至於永久植入心臟起搏器的新科技發明上,則有具程度控制及頻率適應性的起搏器。內置心臟除顫器用以制止心室性心動過速或心室顫動,使心臟恢復正常的心律。多極導管電極及程控刺激器用以研究心律不正及篩選抗心律失常藥物。在治療心室性心律不整方面,射頻消融術是外科手術以外另一能幫助減少心室頻脈發作及治療房室折返性心跳過速的有效療法。訊號均位性心電圖可顯示後電位,減低病人因心律失常及猝死的風險。

隨著香港經濟發展,醫療水平亦漸漸提高,愈來愈多的私營醫院設立心臟專科治療中心、心導管化驗所、心臟深切治療室、開腔手術設備等,以滿足市民對心臟護理服務日增的需求。

港安醫院於1984年設立心臟中心,為全港最先設有心臟科中心的私家醫院,是由來自加州洛瑪琳達大學的一群醫療專家,懷著宣教的熱忱,到香港協助建設的。1987年,養和醫院開設了香港第二所私管心臟中心。1989年,九龍聖德勒醫院成立了全港第三所私管心臟中心。

科學技術日新月異,促進了診斷及治療手術的飛速發展。新的儀器如二維心臟造影超聲波、多普勒心臟超音波、彩色多普勒、放射性核種造影、電生理的研究、雙室及具頻率起搏、經皮冠狀血管擴張術及二尖瓣膜球囊擴張術逐一面世。瑪麗醫院及葛量洪醫院的香港大學醫療研究隊於1980年成功進行首個電生理研究。1982年安裝了首個雙心室起搏器,並於1984年進行了首宗經皮冠狀血管成形術。1988年,首宗二尖瓣膜球囊擴張術順利完成,又引入導管消融術,為患有房室結的病人進行治療。同年,首次採用具有頻率適應性的起搏器,改善病人的心臟功能。

第一屆香港心臟專科協會的學術研究雙年會於1988年舉行,為當地的心臟科專家提供了展示研究成果的場地。同時,大會也有邀請中國內地及海外頂尖的心臟專家及資深的醫護人員發表演說。首屆學術研討會發表了逾50篇論文,第二屆的學術研討會則發表了超過70份本地論文,成績斐然。

1991年,九龍聖德勒撒醫院開設了一所新的心臟中心。而在1992年,伊利沙伯醫院亦開設了新的心臟病護理部及心導管檢查室。治療旁導管及心室性心動過速的射頻高能量導管消融術,相繼於1990年及1991年在香港施行。1992年,首兩個心臟除顫器成功植入有需要的病人身上。同年,於1992聖誕節的前一週,葛量洪醫院成功進行首次換心手術。

19841219日,中英兩國政府在北京正式簽署《關於香港問題的聯合聲明》。1997年,香港回歸祖國。根據「一國兩制」的原則,香港的資本主義制度可以維持五十年不變。 在1989年簽訂的《中華人民共和國香港特別行政區基本法》及《中英聯合聲明》保證醫學專業可以自行管理註冊、考試、牌照及紀律處分。香港的醫學專業以香港醫學會為代表,旨在提高專業及執業操守與專科執業水準,促進改善香港市民健康護理。經過八年的討論和籌備,香港醫學專科學院於19928月正式成立。香港醫學專科學院為一所獨立的法定機構,有權組織、監察及評核大學以上程度的醫學專科訓練,並檢定及頒授有關資格,同時亦負責提供持續醫學教育。香港醫學專科學院建議醫生先接受為期三年的基本專科訓練(如:在內科、外科等),然後再接受三年的高級專科(分科)訓練。執業醫生需在監管下完成訓練課程(如:香港內科醫學院、香港外科醫學院等),應考中期試以及結業試。通過考試後,醫生方能獲取有關專科學院授予專科醫學院院士的資格。

有賴香港心臟專科協會評議會的支持,香港心臟專科學院於19921月正式成立。香港心臟專科學院支援香港醫學專科學院在心臟專科高級專科訓練和持續教育上的工作。學院透過四個常設委員會,包括考試委員會、認證及教育委員會、科研委員會及出版委員會維持心臟專科的醫療質素及培訓標準。於1993年2月,香港心臟專科學院舉行了首次的研討會。

學院院士的入會資格是完成三年的內科醫學院院士或外科醫學院院士或同等的基本專科訓練,再加上三年的在心臟、心臟血管外科或同等的高級訓練(若訓練於1980年之前完成,則只需要兩年)。於199211月,共73位申請者獲授院士的資格,當中包括59名成人心臟專科醫生,7名兒童心臟專科醫生,6名心臟血管外科醫生及1名心臟科麻醉師;另有11位實習專科醫生亦獲頒授會員資格。

現代的心臟專科已不單是一門技術。醫生需把臨床病史和生理發現融會貫通,以選擇最適當的診斷及治療方法;同時要關懷病者的需要,為他們提供最優質的醫療服務。

19906月,由香港心臟協會舉行的會議邀得美國心臟專科學院依利諾歌地醫生(Eliot Corday)、羅拔菲爾醫生(Robert Frye)及其率領的教學人員來港參與,並首次提出有關九十年代的成人心臟科訓練之議題。會議後,香港心臟專科學院於19924月出版了《香港成人心臟專科訓練指引》。此乃根據《美國心臟專科學院雜誌》於19866月出版的《第17屆巴夫斯達會議—成人心臟學科訓練論文集》(17th Bethesda Conference on Adult Cardiology Training)撰成的,內容涵蓋彩色多普勒、負荷心臟超音波、經食道心臟超音波、訊號均位性心電圖、具有頻率適應性的起搏器、植入心臟除顫器及導管消融術等最新的手術及醫療儀器。

現時,我們的心臟培訓中心提供為期24個月的臨床核心培訓及心導管檢查、心臟心電圖、心臟起搏器、電生理學等範疇上的第二階段專科訓練。指導醫生會將受訓醫生的受訓程序及個案記錄在培訓手冊上,並由課程總監按此審核及驗證其專業能力。第三年的高級訓練致力改善受訓醫生處理病人時的臨床技巧、心臟科會診技巧;與此同時,受訓醫生可以在「第二階段的專科培訓」或「第三階段的高級專科培訓」研習心臟心血管研究、利益成本分析及專攻某些診斷及治療程序中更專精的分科。自19937月起,「香港心臟基金協會計劃」正式成立。在此計劃支持下,部份合資格的受訓專科醫生有機會到海外的心臟專科中心接受其第三或第四年的高級臨床培訓。此外,「兒童心臟科」及「心臟心血管外科」的訓練指引正在製作階段。